Een vernieuwde aanpak voor COPD-patiënten bij Gelre ziekenhuizen blijkt succesvol. Dankzij het zogeheten longaanvalsplan worden patiënten minder vaak opnieuw opgenomen in het ziekenhuis en is de opnameduur korter geworden. Het zorgpad is enkele jaren geleden opgezet in samenwerking met zorgorganisatie Vérian.
Meer focus op preventie en zelfmanagement
Het vernieuwde zorgpad richt zich op patiënten met COPD die in het ziekenhuis belanden na een longaanval. Het doel van de aanpak is om heropnames te voorkomen en patiënten meer grip te geven op hun ziekte.
Volgens verpleegkundig specialist Jolien Visser sluit deze werkwijze aan op landelijke ontwikkelingen in de zorg. “Veel heropnames kunnen worden voorkomen als patiënten eerder signalen herkennen en zelf actie ondernemen.”
Daarom ligt de nadruk sterk op zelfmanagement en begeleiding buiten het ziekenhuis. Tijdens de opname worden zogenoemde dag-2 gesprekken gevoerd, waarbij samen met de patiënt wordt gekeken hoe de situatie heeft kunnen ontstaan en wat nodig is om herhaling te voorkomen.
Stoplichtkaart helpt klachten eerder herkennen
Een belangrijk hulpmiddel binnen het zorgpad is de stoplichtkaart. Hiermee leren patiënten signalen van verslechtering sneller herkennen en weten zij wanneer actie nodig is.
Door die aanpak krijgen patiënten meer regie over hun eigen gezondheid en kunnen acute situaties vaker worden voorkomen. Na ontslag uit het ziekenhuis blijft begeleiding mogelijk via de polikliniek en thuiszorgorganisaties zoals Vérian en Sensire.
Gelre onderzoekt daarnaast of telemonitoring in de toekomst een grotere rol kan krijgen binnen de begeleiding van COPD-patiënten.
Verpleegkundigen spelen sleutelrol
Verpleegkundigen op de longafdeling hebben een belangrijke rol binnen het zorgpad. Zij kijken niet alleen naar de medische situatie, maar ook naar de thuissituatie, mobiliteit en praktische problemen waar patiënten tegenaan lopen.
Volgens longverpleegkundigen Mandy Hegen en Maud Holtel leveren kleine aanpassingen soms al veel gezondheidswinst op. Zo blijkt regelmatig dat inhalatoren niet goed worden gebruikt of onvoldoende worden schoongemaakt.
Daarnaast wordt waar nodig extra ondersteuning ingeschakeld, bijvoorbeeld van een fysiotherapeut of diëtist. “Het is echt maatwerk per patiënt,” vertellen zij.
Kortere opnames en betere zorg
De eerste resultaten van het longaanvalsplan zijn volgens Gelre positief. Patiënten worden minder vaak opnieuw opgenomen en verblijven gemiddeld korter in het ziekenhuis. Ook blijven patiënten uit de regio volgens het ziekenhuis bewust kiezen voor zorg bij Gelre.
De komende jaren wil Gelre de werkwijze verder uitbreiden. Daarbij wordt ook gekeken naar andere aandoeningen, zoals astma, hartfalen en diabetes.
